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瀘州分類信息

主題: 醫保問答|11類重特大疾病治療后確需救助的,可申請補充醫療救助

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樓主回復
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  • 發表于:2021/9/11 8:34:31
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為方便瀘州市民了解醫保政策,川江號新聞客戶端推出“醫保問答”板塊,選取群眾關心的典型問題進行回答。


Q


哪些人群能夠享受醫療救助?


A

救助對象包括,具有瀘州市戶口,且參加了基本醫療保險(含城鄉居民醫保和職工醫保)的下列城鄉困難群眾:


(一)城鄉特困供養人員、孤兒、城鄉低保對象;


(二)建檔立卡精準扶貧對象;


(三)低收入家庭中的60周歲以上老年人以及各縣(區)人民政府認定的其他困難群眾。





Q

困難人員如何申請醫療救助?

A

目前,瀘州市域內大部分醫療機構已經實現“一站式”醫療救助,通過合規轉診轉院手續的符合條件的困難群眾在定點醫療機構就醫后,只需支付個人自付部分。


在市內尚未開通“一站式”醫療救助及市外醫療機構就醫后需要申請手工操作醫療救助,申請流程為:通過合規轉診轉院手續的符合條件的困難群眾向戶籍所在地鄉鎮(街道)辦事處提交申請材料,包括身份證或社?◤陀〖,基本醫保、大。ㄑa充)保險報銷后的結算單、定點醫療機構處方底方或定點藥店購藥發票,填寫《醫療救助申請卡》。經鄉鎮(街道)辦事處對有關材料進行初審后報縣(區)醫保經辦機構審批?h(區)醫保經辦機構審批完結、存檔備查,并將救助資金轉入救助對象社?。





Q

我是一名腎透析患者,請問有沒有相應的救助政策?

A

凡戶籍在瀘州市的基本醫保(含城鄉居民醫保和職工醫保)參保人員,因患終末期腎病、癌癥、白血病、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血、帕金森氏病、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力等11類重特大疾病在定點醫療機構接受治療后,按照“基本醫保、大病保險(補充醫保)、城鄉醫療救助”順序享受待遇后,個人負擔政策范圍內醫療費用仍有困難、經調查確需救助的,可申請重特大疾病補充醫療救助。


救助標準:


(一)患終末期腎病接受腎透析治療在享受基本醫保、大。ㄑa充)保險和城鄉醫療救助后,一個年度內個人負擔的透析費用在0.5萬元以上的,超出0.5萬元的部分按50%給予補充救助,年度限額10萬元;


(二)患癌癥或其他9類重特大疾病病種的在享受基本醫療保險報銷、大。ㄑa充)保險和城鄉醫療救助后,一個年度內個人負擔的政策范圍內醫療費用在2萬元以上的,超出2萬元的部分按50%給予補充救助,年度限額10萬元。


申請流程為:符合條件的困難群眾向戶籍所在地鄉鎮(街道)辦事處提交申請材料,包括身份證、社?◤陀〖,診斷證明或出院證明,基本醫保、大。ㄑa充)保險等報銷后的結算單、費用票據等,填報《瀘州市城鄉困難群眾患終末期腎病等重特大疾病補充醫療救助申請審批表》。經鄉鎮(街道)辦事處對有關材料進行初審后報縣(區)醫保經辦機構審批,并匯總上報市醫保局。


申報時間:上半年7月10日前,下半年11月30日前申報。



來源:瀘州發布

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